El aumento de senos es un procedimiento quirúrgico durante el cual se colocan implantes. Tiene como objetivo cambiar o restaurar la forma, tamaño y volumen de la mama; se realiza tanto con fines estéticos como con fines médicos (reconstrucción mamaria después de su extirpación).
Además de la recuperación completa de la glándula mamaria después de su extirpación, la indicación médica para la cirugía es la hipomastia, que se caracteriza por un desarrollo deficiente de los senos. Varios tipos de anomalías en el desarrollo del cuerpo, en las que se altera la simetría de las glándulas mamarias, son también una de las razones por las que las mujeres aceptan la cirugía de aumento de senos. Sin embargo, la causa más común de aumento de senos es su flacidez, que ocurre en casi todas las mujeres que han amamantado independientemente a su bebé durante mucho tiempo.
Si hablamos de las razones estéticas por las que las mujeres recurren a la cirugía de aumento de senos, la mayoría de las veces tiene una base psicológica: debido a la insatisfacción con la forma, el volumen o el tamaño de los senos, las niñas experimentan incomodidad y se vuelven susceptibles a la depresión.
La cirugía de aumento de senos es un procedimiento quirúrgico serio que requiere una preparación prolongada y una selección cuidadosa de los implantes. Además de las indicaciones médicas y estéticas para la cirugía, también hay una serie de contraindicaciones, en presencia de las cuales el aumento de senos puede retrasarse hasta la eliminación de las contraindicaciones o la operación no se puede realizar en absoluto.
El aumento de senos no se realiza en pacientes que padecen un trastorno mental como la dismorfobia corporal. Aunque una razón no probada por la que los cirujanos rechazan el aumento de senos es el daño difuso del tejido conectivo. Además, la operación no se realiza en mujeres propensas o con formaciones fibrosas o quísticas, en pacientes con alto riesgo de desarrollo postoperatorio de cáncer de mama. Las contraindicaciones para la cirugía plástica son menores de 18 años, embarazo, lactancia. La intervención no se realiza en presencia de enfermedades como la mala coagulación de la sangre, enfermedades crónicas de los órganos internos, procesos inflamatorios agudos, hepatitis C, VIH, sífilis.
La operación se realiza con extrema precaución en pacientes con tendencia a reacciones alérgicas, especialmente si existe una intolerancia individual a los componentes que componen los implantes y la anestesia.
Planificación de la cirugía de aumento de senos
Una operación tan seria como el aumento de senos debe planificarse cuidadosamente y debe comenzar con una consulta con un mamólogo. Es este médico que se especializa en la mama femenina, prescribirá el examen de ultrasonido necesario y realizará una mamografía. Además, será necesario pasar un conjunto estándar de pruebas, que consiste en una prueba de orina general, una prueba de sangre bioquímica y verificar el grado de coagulabilidad. También necesitará un cardiograma y pruebas para detectar enfermedades de transmisión sexual.
Un punto importante es el establecimiento de una relación de confianza entre el paciente y el cirujano plástico. El médico operativo lo ayudará a tomar la decisión correcta, le aconsejará qué implantes son mejores para instalar, de qué material y de qué manera. En la consulta, es importante que la mujer le cuente al médico todos sus deseos y que el cirujano ayude a elegir una opción de compromiso que satisfaga al máximo los objetivos médicos y estéticos de la operación.
Una vez que los resultados de todos los análisis estén listos y se descubra que no existen contraindicaciones para la cirugía de aumento de senos, será posible comenzar a elaborar un plan de operación, que incluye tres etapas principales.
- Proporcionar información completa sobre usted al médico operativo. Esta etapa incluye no solo la recopilación de anamnesis, sino también información sobre el crecimiento de las glándulas mamarias durante la pubertad, si hubo violaciones o desviaciones de la norma, y esto también se aplica al período de embarazo, lactancia. Además, debe informar al médico sobre todas las operaciones realizadas y los motivos por los que se prescribieron las intervenciones. En esta etapa, se deben indicar las enfermedades crónicas (si las hay) y se debe realizar una evaluación del estado general del cuerpo en este momento.
- Examen antes de la cirugía. Además de los exámenes anteriores, según los resultados de las pruebas, el médico puede prescribir que se repitan si los resultados son controvertidos o prescribirá pruebas y exámenes adicionales.
- La elección de implantes y métodos de instalación. Aquí es muy importante elegir la forma correcta del futuro seno, para que no vaya en contra de la constitución del cuerpo. Al seleccionar los implantes, el especialista tiene en cuenta el volumen del tórax del paciente, evalúa el estado de las glándulas mamarias y la piel de los senos y toma medidas de la areola y el pezón.
Es muy importante escuchar al médico y escuchar su opinión profesional, no debe sorprenderse cuando un especialista sugiera un método alternativo para cambiar la forma de la mama, en base a los datos recibidos de la paciente.
Aspectos técnicos de la cirugía de aumento de senos
La cirugía de aumento de senos implica la administración de anestesia general a la paciente por vía intravenosa o mediante anestesia endotraqueal. En términos de duración, la operación dura dentro de las dos horas, si no hay complicaciones. En caso de complicaciones, se puede aumentar el tiempo del procedimiento.
Para el aumento de senos se utilizan endoprótesis redondas o implantes en forma de gota. Dependiendo de en qué parte del seno se realizará la incisión, la operación puede ser:
- podareolar (a lo largo del borde de la areola desde abajo);
- submamario (la incisión se hace en el pliegue debajo del pecho);
- transaxilar (a través de una incisión en la axila);
- transumbilical (a través del acceso al ombligo).
El implante seleccionado se puede colocar en diferentes partes de la mama: debajo del músculo de la mama, debajo del tejido mamario o en ambos lugares. Dependiendo de todos estos aspectos se determinará la técnica de realización de la cirugía de aumento mamario.
Independientemente de la técnica que se realice la intervención quirúrgica, la longitud del tejido se diseccionará en 5-6 centímetros. Incluso el hecho de que la incisión sea bastante grande, permanece invisible para el ojo indiscreto, ya que está oculta en los pliegues naturales de la piel.
Cada uno de los métodos de colocación de implantes tiene sus propias ventajas.
Entonces, al realizar un aumento de senos por el método submamario, debido a que los implantes se instalan a través de una incisión debajo del seno, el cirujano puede colocar las endoprótesis de la manera más simétrica posible, y el sangrado será más fácil de detener.
Cuando la operación se realiza a través de una incisión en la axila, la cicatriz postoperatoria queda naturalmente oculta. Sin embargo, esta técnica no permite lograr una simetría perfecta entre implantes. Muy a menudo, esta técnica implica el uso de instrumentos endoscópicos.
Cuando los implantes se instalan a través de una incisión a lo largo de la línea del borde de la areola, después de cierto tiempo, la cicatriz se vuelve absolutamente invisible, pero la técnica está estrechamente relacionada con la probabilidad de dañar las terminaciones nerviosas y el tejido mamario.
Dependiendo de la técnica elegida, el cirujano realiza una disección de tejido. Además, el tejido mamario se separa, se produce la formación de un lecho para la prótesis. En cualquier caso, la endoprótesis se coloca detrás del músculo pectoral o de los tejidos de la glándula. Después de darle forma al bolsillo, el cirujano instala el implante y sutura el tejido mamario. Para la costura, se utilizan hilos que no requieren remoción. Se aplica una sutura cosmética en el lugar de la disección de la piel. Para evitar la acumulación de líquido linfático, la mama se drena instalando un tubo especial. El drenaje se elimina en 1-3 días. En la etapa final del aumento de senos, se aplica un vendaje estéril y se coloca un vendaje en el seno.
Características de los implantes de aumento de senos
El aumento de senos implica la instalación de implantes directamente en la glándula mamaria, es decir, existe un contacto directo de la endoprótesis con los tejidos internos. Teniendo en cuenta este hecho, los implantes modernos cumplen con todos los requisitos necesarios, lo que excluye la probabilidad de rechazo de las prótesis por parte del cuerpo. Es por ello que las endoprótesis están fabricadas con materiales sintéticos, que no contienen impurezas químicas, por lo que los implantes conservan sus cualidades primarias durante mucho tiempo, son elásticos y no pierden volumen. El caparazón de los implantes modernos no es rugoso, pero al mismo tiempo es lo suficientemente fuerte, lo que excluye la posibilidad de que el líquido que llena el implante penetre en la glándula mamaria. También es importante que la endoprótesis no provoque reacciones alérgicas y no sea tóxica.
Todas las propiedades que se han indicado anteriormente las poseen al máximo los implantes de silicona con una cubierta dura. Dichas endoprótesis difieren en el material de relleno, puede ser similar a un gel (en este caso, se usa un gel de silicona) o los implantes se pueden llenar con una solución salina de cloruro de sodio. Hoy en día, los más populares son los implantes que no tienen una carcasa, sino dos. Dicha endoprótesis consta de varias capas: capa dura, solución salina, capa dura, gel de silicona y capa dura.
Los implantes de silicona se han instalado durante varias décadas, y durante este tiempo no solo se han establecido como un material de alta calidad, sino que también se han modernizado bastante. Ahora el mercado ofrece implantes de silicona con una superficie lisa y porosa, desarrollados a partir de materiales hipoalergénicos y ecológicos. Los implantes texturizados (porosos) son la última generación de endoprótesis, al aumentar sus senos, una mujer puede estar segura de que con el tiempo no se producirá la formación de bultos duros en la zona del implante, pero nadie excluye la posibilidad de formación de contracturas.
Si antes, después de instalar los implantes de silicona, se podía sentir al tacto que se estaba corrigiendo la mama, ya que la prótesis era sólida, pero hoy el relleno de gel hace que el implante esté lo más cerca posible de la mama natural.
Las endoprótesis de doble capa tienen un mayor nivel de protección contra la fuga de relleno hacia la glándula mamaria.
Los implantes están disponibles en dos formas: redondas y en forma de gota. Las endoprótesis en forma de lágrima son más similares a la forma natural de la mama que las redondas. Teniendo en cuenta las características anatómicas de cada paciente, el implante se selecciona individualmente.
Características del curso del postoperatorio.
El período de rehabilitación y regreso a un ritmo de vida normal después de la cirugía de aumento de senos depende directamente de lo bien que la paciente cumpla con todas las indicaciones del médico.
Inmediatamente después de la intervención, en las primeras horas, la mujer presentará dolores de diversos grados, que irán disminuyendo gradualmente en el transcurso de siete días. Se recomienda pasar los primeros 2-3 días bajo la supervisión de especialistas en un entorno hospitalario. Para aliviar el dolor intenso, el médico prescribe el uso de analgésicos. La eliminación de los puntos se realiza entre el día 7 y el 10. Una vez que el paciente ha sido dado de alta, el médico necesariamente señala que se puede llevar a cabo una higiene completa no antes del quinto día después de la operación.
El proceso de restauración de la forma de la mama dura desde varias semanas hasta varios meses, depende directamente de qué tan correctamente el médico realizó la separación de los músculos de la mama.
Se recomienda no quitar el vendaje que se colocó inmediatamente después de la operación en el pecho durante 1 mes. Durante las primeras dos o tres semanas, es necesario abstenerse de realizar actividad física, incluidos los deportes. Si el período de rehabilitación avanza sin complicaciones, puede comenzar gradualmente la carga después de un mes.
Las cicatrices en el sitio de la incisión y la sutura desaparecen por completo después de 6 meses.
Para no crear una presión negativa en el pecho, se recomienda dormir solo en posición supina. Además, para evitar la aparición de reacciones inflamatorias, debe abstenerse de usar cosméticos para el cuidado de la piel. Está estrictamente prohibido tomar baños, visitar baños y saunas en el primer mes después de la intervención.
Es importante tomar el curso completo de la medicación recetada por su médico. Para evaluar el estado general, debe visitar a su cirujano un mes después de la cirugía de aumento de senos, luego debe visitar a un médico dos veces al año.
Complicaciones y riesgos de la cirugía de aumento de senos
La cirugía de aumento de senos está asociada con una serie de riesgos y complicaciones que pueden ocurrir tanto durante la operación como durante el período postoperatorio y de rehabilitación. Sin embargo, los expertos señalan el hecho de que las complicaciones después de una intervención de este tipo son extremadamente raras. Una complicación bastante común es la infección del sitio de la incisión del tejido blando, y las complicaciones también suelen estar asociadas con el hecho de que el paciente descuidó las indicaciones del médico con respecto al período postoperatorio.
Por ejemplo, después de la cirugía de aumento de senos, una mujer puede enfrentar complicaciones como el desplazamiento del implante, lo que conlleva una violación de la simetría entre las glándulas mamarias. Esta complicación es una consecuencia de la actividad física por encima de lo normal o antes de lo previsto, así como el resultado de la retirada temprana del vendaje o de dormir boca abajo.
Si durante la operación se dañaron las terminaciones nerviosas de la areola, en el futuro, la sensibilidad de los pezones puede perderse por completo.
Si una infección ingresa al sitio de la incisión, puede ocurrir supuración, la violación de las reglas de antisépticos e higiene son la causa de tal complicación.
Además, inmediatamente después de la operación, el paciente puede experimentar sangrado, lo que provocará la acumulación de coágulos de sangre en la zona de implantación y la necesidad de drenarlos. Es poco probable, pero puede suceder que la cubierta del implante se rompa; esta complicación se elimina reemplazando la endoprótesis.
Los expertos señalan que el desarrollo de células cancerosas no puede asociarse con la cirugía de aumento de senos, y la intervención no interfiere con la lactancia natural ni complica el período de gestación.