El lipofilling mamario ha ganado popularidad en los últimos años. En Internet de vez en cuando se puede escuchar: "aumento de senos no quirúrgico", "senos sin implantes", "senos sin cirugía" y similares. ¿Cuál es la razón de tanto interés en el trasplante de grasa autóloga de diferentes áreas del cuerpo al seno (esta es la esencia del procedimiento de lipofilling)?
Esto se debe principalmente a la popularización de los procedimientos de inyección de cosméticos en general. Las inyecciones de ácido hialurónico, toxina botulínica y plasma sanguíneo propio son hoy más populares que nunca. Además, la reputación del aumento de senos clásico se ha visto afectada con el descubrimiento de una correlación entre los implantes texturizados y el raro linfoma no Hodgkin, llamado linfoma anaplásico de células grandes. Además, los implantes presentan otros riesgos como contractura capsular o rotura. Finalmente, requieren un seguimiento periódico.
A pesar de estas deficiencias, el aumento de senos tradicional con implantes de silicona o solución salina sigue siendo uno de los procedimientos de cirugía plástica más populares en el mundo, al menos porque el procedimiento está bien estudiado en este momento y aún no se ha encontrado una forma más segura de aumento de senos.
Según los expertos estadounidenses, la demanda de aumento de senos con lipofilling se ha disparado en un 37% desde 2015, que es mucho. El lipofilling suele ser atractivo porque ofrece un aspecto más natural que los implantes mamarios. Dado que los senos pequeños pero firmes ahora están de moda, el lipofilling se ha vuelto cada vez más preferido.
Parece que todo lo relacionado con el lipofilling es extremadamente despejado: la operación no es difícil, no hay cuerpos extraños en el cuerpo, el resultado es natural, mientras que por alguna razón no todos los cirujanos plásticos son fanáticos de este procedimiento, y de ninguna manera todos el paciente es un buen candidato para ello. Además, el procedimiento tiene su propio conjunto de riesgos y limitaciones. Esto será discutido abajo.
¿Cómo agrandar los senos sin implantes?
Entonces, el procedimiento de lipofilling es realmente un aumento de senos muy real sin implantes, que involucra una técnica de dos etapas: primero, se realiza la liposucción del exceso de grasa, desde el abdomen, glúteos, costados u otras áreas "resistentes al simulador", y luego esta grasa se elimina y se transfiere al pecho. En general, a pesar de la aparente simplicidad, la operación es en realidad joyería. Empecemos por el hecho de que se trata de una operación quirúrgica que se realiza en un quirófano, y no un simple procedimiento cosmético de la categoría de aumento de labios con ácido hialurónico.
El máximo cuidado requiere tanto la extracción de grasa como su traslado a la zona deseada. El objetivo es que las células grasas echen raíces, para poder obtener un buen suministro de sangre en el nuevo lugar, lo cual no es fácil. La grasa generalmente se comporta de manera bastante caprichosa cuando se saca de su lugar "nativo" y se transfiere a otro. Por ejemplo, el cuerpo puede reciclar hasta la mitad de la grasa trasplantada durante los primeros meses después de la cirugía. La tasa de supervivencia varía en promedio del 30 al 80%. Una mama que tiene un riego sanguíneo deficiente, que puede ser el resultado de radioterapia, tratamientos con láser, cirugías previas o incluso genética, tiene un alto riesgo de que la grasa no eche raíces en ella, sino que sea procesada por el cuerpo.
Sin embargo, la grasa que ha durado y no ha desaparecido en ninguna parte durante al menos tres meses ya no abandonará el seno y permanecerá, si no para siempre, al menos durante muchos años.
El aumento de senos con grasa propia generalmente se realiza en forma puntual: se inyecta tejido del donante donde se requiere volumen. Por lo general, este es el polo superior del seno donde ocurre la pérdida de volumen con mayor frecuencia, especialmente después de la lactancia materna, la pérdida de peso o la extracción de implantes. Además, en tales situaciones, no es necesario un levantamiento de senos, ya que el pezón está en la posición correcta (mirando hacia arriba o hacia arriba), pero el seno en la parte superior parece estar vacío.
Sin embargo, el problema aquí es que la grasa no tiene una forma clara, y con ella es imposible diseñar y predecir la forma deseada, solo un implante es capaz de hacerlo. Además, la grasa no puede aumentar los senos en más de una taza. Por lo tanto, resulta que una persona que es ideal para el lipofilling ya debería tener un buen tamaño de senos, con lo que está satisfecho. Una transferencia de grasa solo agregará un poco de volumen a los senos.
La mayoría de los cirujanos, tanto occidentales como nacionales, consideran un peso estable como uno de los criterios más importantes para mantener el efecto del lipofilling. La grasa trasplantada siempre responderá a la pérdida y al aumento de peso. Se puede revisar muy rápidamente si, por ejemplo, un paciente decide cambiar de entrenamiento regular a CrossFit en el futuro, como resultado de lo cual ha perdido peso. Y en algunos casos, los pacientes incluso informaron un crecimiento excesivo de los senos después del lipofilling, lo que sucedió porque la grasa se comportó exactamente igual que en el área donante.
Por lo tanto, a pesar de que la principal ventaja del lipofilling sobre los implantes es la ausencia de estos mismos implantes, el resultado de la transferencia de grasa es difícil de predecir. La operación puede ser la mejor que se haya hecho jamás, o puede resultar en una pérdida de dinero, energía y tiempo. A diferencia de las prótesis de silicona, que dan un resultado muy claro y predecible.
¿Cuándo puede ser el lipofilling una buena opción para el aumento de senos sin implantes?
Un cirujano plástico puede recomendar el lipofilling como complemento del aumento de senos con implantes, si necesita agregar densidad a la piel para que la prótesis no sobresalga a través de ella. Además, el lipofilling se utiliza después de la extracción de los implantes para llenar los huecos de la prótesis extraída.
El lipofilling ha demostrado ser una corrección adicional en la reconstrucción mamaria después de una lumpectomía y mastectomía. En general, el lipofilling es casi un procedimiento ideal para combinar con otros procedimientos quirúrgicos. Esto es especialmente cierto para las operaciones de reconstrucción mamaria, cuando la operación no solo ayuda a rellenar las irregularidades, sino que también ayuda a recuperar la piel afectada por la radioterapia, ya que la grasa contiene células madre.
¿Se puede utilizar el lipofilling para el levantamiento de senos?
Lata. Además, en algunos casos, esta es la clave para un resultado perfecto. El levantamiento de senos a menudo se realiza en mujeres con piel delgada y flácida. Si tienen una cantidad suficiente de tejido graso del donante, entonces el lipofilling puede ser una buena adición.
El hecho es que inmediatamente después del levantamiento, la mama está lo suficientemente alta, la hinchazón postoperatoria también afecta. Después de unos meses, los senos se hundirán, lo cual es bastante normal. Pero muy a menudo el polo superior de la mama tiene una pendiente algo cóncava, lo que no siempre satisface a las pacientes. El lipofilling ayuda a mantener esta zona exuberante, además, como ya se mencionó, tiene un buen efecto sobre el estado de la piel, de alguna manera rejuveneciéndola con la ayuda de células madre.
¿Es seguro transferir grasa al pecho?
Inicialmente, a los médicos les preocupaba que la grasa trasplantada pudiera aumentar el riesgo de recurrencia del cáncer en quienes se recuperaban con éxito. Sin embargo, los estudios en curso han demostrado lo contrario: el trasplante de grasa es seguro tanto en la cirugía estética como en la reconstructiva de la mama.
Resultó que el problema es diferente: la grasa trasplantada puede ser procesada por el cuerpo, reduciendo completamente el efecto de la operación a nada o, por el contrario, puede permanecer en el seno, pero formar quistes y calcificarse. La frecuencia de tales complicaciones es en promedio del 3 al 17%. Algunos cirujanos creen que la aparición de quistes puede interferir con la calidad de la mamografía, además de interferir con la detección del cáncer de mama y dificultar su interpretación. Otros cirujanos refutan esto, argumentando que los tumores formados por necrosis grasa son diferentes de los cancerosos, y un radiólogo experimentado puede distinguirlos fácilmente.
De una forma u otra, el paciente puede sacar de esta única conclusión: la cuestión del uso de lipofilling es controvertida. Existen riesgos de neoplasias quísticas y reabsorción completa del tejido del donante. Por supuesto, consultar a un cirujano calificado con experiencia puede reducir estos riesgos.